別紙様式（第７条第２項・第８条関係）

長岡技術科学大学ロゴマーク等使用申請書

年　月　日

国立大学法人長岡技術科学大学長　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（住所）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（団体名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（代表者氏名）

国立大学法人長岡技術科学大学ロゴマーク等に関する規程第７条第２項の規定に基づき、ロゴマーク等の使用の許可を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

使 用 図 案		
使 用 目 的		
備　考		

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

長岡技術科学大学ロゴマーク等使用許可書

年　月　日

　　　　　　　　　　　殿
国立大学法人長岡技術科学大学長

年　月　日付けで申請のあったロゴマーク等の使用について、国立大学法人長岡技術科学大学ロゴマーク等に関する規程第８条の規定に基づき、下記のとおり許可します。

記

使 用 図 案		
使用許可条件		
備　考