＜別記様式第4号＞　

開示決定等期限の延長通知書

　　　　機構　第　　　号
　　　　　　　年　月　日

（開示請求者）　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　東海国立大学機構長　　

　　　　年　月　日付けで開示請求のあった保有個人情報については，個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第83条第2項の規定により，下記のとおり開示決定等の期限を延長することとしましたので通知します。

記

開示請求に係る保有個人情報の名称等	
	
延長後の期限	　年　月　日	
延長の理由		

＜本件連絡先＞

　（担当者名）（内線：　　）
　電　話:
　ＦＡＸ:
　e-mail: