＜別記様式第8-1号＞　
第三者意見書提出機会付与書

　　機構　第　　　号
　　　　　年　月　日

（第三者利害関係人）　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　東海国立大学機構長　　

　（あなた，貴社等）に関する情報が含まれている保有個人情報について，個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第77条第1項の規定による開示請求があり，当該保有個人情報について開示決定を行う際の参考とするため，同法第86条第1項の規定に基づき，御意見を伺うこととしました。
　つきましては，お手数ですが，当該保有個人情報を開示することにつき御意見があるときは，同封した「保有個人情報の開示に関する意見書」を提出していただきますようお願いします。
　なお，提出期限までに意見書の提出がない場合には，特に御意見がないものとして取り扱わせていただきます。

記

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示請求の年月日	　　　　　　年　　月　　日	
開示請求に係る保有個人情報に含まれている（あなた，貴社等）に関する情報の内容		
意見書の提出先	（課室名）

（連絡先）	
意見書の提出期限	　　　　　　年　　月　　日	
＜本件連絡先＞

　（担当者名）（内線：　　）
　電　話:
　ＦＡＸ:
　e-mail: