<別記様式第16号＞

訂正決定等期限の特例延長通知書

　機構　第　　　号
　　　　年　月　日

（訂正請求者）　様

東海国立大学機構長　　

　　　　年　月　日付けで訂正請求のあった保有個人情報については，個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第95条の規定により，下記のとおり訂正決定等の期限を延長したので通知します。

記

訂正請求に係る保有個人情報の名称等		
法第95条の規定（訂正決定等の期限の特例）を適用する理由		
訂正決定等をする期限	　　年　　月　　日	

＜本件連絡先＞

　（担当者名）（内線：　　）
　電　話:
　ＦＡＸ:
　e-mail: